Egy Szál Bikinit Hoztam El Az Útra Dalszöveg
Ha a diabetes insipidus veseproblémák miatt következik be, akkor a problémát okozó gyógyszeres kezelést le kell állítani, vagy korrigálni kell a mögöttes elektrolit zavarokat. A hipernatrémia a kórházi emberek 0, 3–1% -át érinti. Leggyakrabban csecsemőknél, károsodott mentális állapotúaknál és időseknél fordul elő. A hipernatrémia fokozott halálozási kockázattal jár, de nem világos, hogy ez az oka. jelek és tünetek A legfőbb tünet a szomjúság. A legfontosabb jelek az agysejtek zsugorodásából származnak, és zavartságot, izomrángásokat vagy görcsöket jelentenek. Súlyos emelkedések esetén rohamok és kómák jelentkezhetnek. A súlyos tünetek általában a plazma nátrium-koncentráció 157 mmol / l fölé történő akut emelkedéséből adódnak (a normális vérszint általában körülbelül 135–145 mmol / L felnőtteknél és időseknél). A 180 mmol / l feletti értékek magas halálozási arányhoz kapcsolódnak, különösen felnőtteknél. Ilyen magas nátriumszint azonban ritkán fordul elő súlyos, egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotok nélkül.
Ezért a jelentős hypernatremiát óvatosan kell kezelnie az elektrolit-egyensúlyhiány kezelésében jártas orvosnak vagy más egészségügyi szakembernek. Konkrét kezelések, például tiazid diuretikumok (pl. Klórtalidon) pangásos szívelégtelenségben vagy kortikoszteroidok nephropathiában is alkalmazhatók. Lásd még Hyponatremia Sómérgezés Hivatkozások Külső linkek Nátrium laboratóriumi teszteken online Osztályozás D ICD - 10: E87. 0 ICD - 9-CM: 276, 0 MeSH: D006955 Betegségek: 6266 Külső források eMedicine: emerg / 263 Nagy-Britannia: Hypernatremia
Normál hangerő Normál térfogatú vagy euvolémia esetén: A diabetes insipidus által okozott túlzott vízkiválasztás a vesékből, ami vagy a vazopresszin hormon nem megfelelő termelését jelenti az agyalapi mirigyből, vagy a vesék vazopresszinnel szembeni reagálási képességének romlását. Magas hangerő Nagy volumenű vagy hipervolémia esetén: Bevitele egy hipertóniás folyadékot (a folyadékot, amely nagyobb koncentrációjú oldott anyagok, mint a fennmaradó testet) korlátozott szabad vízfogyasztás. Ez viszonylag ritka, bár egy erőteljes újraélesztés után előfordulhat, amikor a beteg nagy mennyiségű tömény nátrium-hidrogén-karbonát- oldatot kap. A tengervíz elfogyasztása hypernatremiát is okoz, mivel a tengervíz hipertóniás, és szabad víz nem áll rendelkezésre. Számos olyan esetet regisztráltak, amikor az ördögűző rituálékban koncentrált sóoldatot kényszerítettek a halálhoz. Az ásványi kortikoidok feleslege olyan betegség miatt, mint a Conn-szindróma, általában nem vezet hypernatremiához, kivéve, ha a szabad vízbevitel korlátozott.
Mi az antidiuretikus hormon (ADH) teszt? Az antidiuretikus hormon (ADH) olyan hormon, amely segít a veséknek kezelni a szervezetben található víz mennyiségét. Az ADH teszt azt méri, hogy mennyi ADH van a vérben. Ezt a tesztet gyakran más tesztekkel kombinálják annak megállapítására, hogy mi okoz túl sok vagy túl kevés ilyen hormon jelenlétét a vérben. AdvertisementAdvertisement Mi az ADH? Mi az ADH? Az ADH-t arginin vazopresszinnek is nevezik. Ez az agyi hypothalamus által termelt és a hátsó agyalapi mirigyben tárolt hormon. Azt mondja a veséknek, hogy mennyi vizet kell megtakarítani. Az ADH folyamatosan szabályozza és kiegyensúlyozza a víz mennyiségét a vérben. A magasabb vízkoncentráció növeli a vér mennyiségét és nyomását. Az ozmotikus szenzorok és a baroreceptorok az ADH-vel együtt dolgoznak a víz-anyagcsere fenntartásában. A hypothalamus ozmotikus szenzorai reagálnak a vérben lévő részecskék koncentrációjára. Ezek a részecskék közé tartoznak a nátrium, kálium, klorid és szén-dioxid molekulák.
Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. 4. Lehetséges mellékhatások Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A Natrium-hydrogen-carbonicum Pharmamagist 84 mg/ml oldatos injekció túladagolása a vér pH értékét lúgos irányba tolhatja el, ami alacsony kálium- és kalciumszinttel, ingerlékenységgel, és izomgörcsökkel járhat. A hígítatlan nátrium-hidrogén-karbonát oldat beadása a vénába a vénafal bántalmát okozhatja. A készítmény szakszerű használata esetén azonban mellékhatásoktól nem kell tartani. Mellékhatások bejelentése Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A túladagoláskor fellépő alkalózis (a vér lúgos irányú eltolódása) veszélye miatt nem tanácsos az acidózis teljes rendezése az első 24 órában. Újraélesztésben az 1 mEq/ttkg kezdő adag (1 ml/ttkg a Natrium-hydrogen-carbonicum Pharmamagist 84 mg/ml oldatos injekcióból) a vérgázok szigorú ellenőrzése mellett, legfeljebb fél adagokkal, 10 percenként megismételhető. Idősek A nátrium-hidrogén-karbonát maximális napi adagja 60 éven felüli betegeknek 8 g/nap. Gyermekek - Újszülöttek és 2 éven aluli gyermekek napi adagja ne haladja meg a 8 mEq/ttkg/nap mennyiséget, amit lassan kell beadni a vénába. - Két éven felüli gyermekeknek az 1 mEq/ttkg kezdő adag (1 ml/ttkg a Natrium-hydrogen-carbonicum Pharmamagist 84 mg/ml oldatos injekcióból) a vérgázok szigorú ellenőrzése mellett, legfeljebb fél adagokkal, 10 percenként megismételhető. Ha az előírtnál több Natrium-hydrogen-carbonicum Pharmamagist 84 mg/ml oldatos injekciót alkalmaztak Önnél A túladagolás következtében a vér pH-ja lúgos irányba tolódhat el, ami a vér kálium és kalcium szintjének csökkenésével, a nátriumszint növekedésével és vízvisszatartással jár; ezek miatt súlyos esetben vizenyő (ödéma), szívelégtelenség, ingerlékenység és tetániás izomgörcs alakulhat ki; melyek orvosi ellátást igényelnek.
Ha a részecskék koncentrációja nem kiegyensúlyozott, vagy a vérnyomás túl alacsony, ezek az érzékelők és a baroreceptorok a veséjüket a víz tárolására vagy felszabadítására bocsátják az ezen anyagok egészséges tartományának fenntartása érdekében. Ők szabályozzák a test szomjúságérzetét is. Cél ADH szint teszt Az ADH normál tartománya 1-5 picogram / milliliter (pg / ml). A normál tartományok eltérően eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. A túl alacsony vagy túl magas ADH szinteket számos különböző probléma okozhatja. ADH-hiány Túl kevés ADH-t okozhat a vérben a kényszeres ivóvíz vagy az alacsony vérszérum ozmolalitása, ami a vérben lévő részecskék koncentrációja. Néha a központi diabetes insipidus nevű ritka ivóvíz-anyagcsere-zavar néha az ADH hiányának oka. A centrális diabétesz insipidust az Ön hipotalamuszának vagy az ADH felszabadulásának az agyalapi mirigyéből történő csökkenése jelzi. A gyakori tünetek közé tartozik a túlzott vizelés, amit polyuria-nak neveznek, ezt követi a szélsőséges szomjúság, amelyet polydipsia-nak neveznek.
Alacsony térfogatú hypernatremia verejtékezés, hányás, hasmenés, vizelethajtó gyógyszerek vagy vesebetegségek következménye lehet. A normál térfogatú hipernatrémia oka lehet láz, rendkívüli szomjúság, hosszan tartó megnövekedett légzés, diabetes insipidus és a lítium. A nagy volumenű hipernatrémia oka lehet a hiperaldoszteronizmus, az intravénás 3% -os normál sóoldat vagy nátrium-hidrogén-karbonát túlzott adagolása, vagy ritkán a túl sok só fogyasztása. Az alacsony vérfehérje-szint hamisan magas nátrium-mérést eredményezhet. Az okot általában az események története határozhatja meg. A vizelet vizsgálata segíthet, ha az ok nem tisztázott. A mögöttes mechanizmus általában túl kevés szabad vizet tartalmaz a testben. Ha a hypernatremia kezdete néhány óránál hosszabb volt, akkor viszonylag gyorsan korrigálható intravénás normál sóoldattal és 5% -os vizes dextrózzal. Ellenkező esetben a korrekciónak lassan, félig normál sóoldattal kell történnie azok számára, akik nem tudnak vizet inni. Az agyi rendellenesség következtében kialakuló diabetes insipidus által okozott hypernatremia a desmopressin gyógyszeres kezelésével kezelhető.
A szérum nátrium-koncentrációja 150–228 mmol / l között mozgott az akut sótúladagolás túlélőinél, míg a haláleseteknél 153–255 mmol / l-t figyeltek meg. Az üveges humort a postmortem szérumnál jobb mintának tekintik a halál utáni nátrium érintettségének értékelésére. Ok A hypernatremia kezelése A hypernatremia gyakori okai a következők: Alacsony hangerő Alacsony térfogatú vagy hipovolémia esetén: A teljes test nátrium-kimerüléséhez kapcsolódó szabad vízfelvétel nem megfelelő. Jellemzően idős vagy más fogyatékossággal élő betegeknél, akik nem képesek vizet inni a szomjúság diktálta szerint, és nátriumhiányosak is. Ez a hypernatremia leggyakoribb oka. A húgyutak túlzott vízvesztesége - amelyet a glikozuria vagy más ozmotikus vizelethajtók (pl. Mannit) okozhatnak - nátrium és szabad vízveszteség kombinációjához vezet. Rendkívüli izzadással járó vízveszteség. Súlyos vizes hasmenés ( ozmotikus hasmenés hipotóniás (híg) vizes hasmenést eredményez, ami jelentős szabad vízveszteséget és magasabb nátriumkoncentrációt eredményez a vérben; ez a fajta vízveszteség vírusos gasztroenteritis esetén is megfigyelhető).